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ABNEHMEN LEICHT GEMACHT!
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mit oft Hast
Name
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Vorname
Nachname
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Wieviel möchtest Du an Gewicht verlieren?
5 kg
5-10 kg
10-20 kg
mehr als 20 kg
Hast Du bereits Erfahrungen mit Diäten gemacht?
Ja
Nein
Wenn JA, waren diese Diäten langfristig erfolgreich
Ja
Nein
Gehst Du einem Beruf nach?
Ja
Nein
Wieviel Stunden arbeitest Du?
Vollzeit
Teilzeit
Unterschiedlich
Hast Du im Alltag viel Stress?
Ja, ständig
Nein, eher selten
Manchmal
Hast Du einen Beruf, wo Du sehr flexibel sein musst?
Ja
Nein
Was arbeitest Du und hat man da regelmäßige Pausen?
Familienstand?
Bin Single
Bin Mutter mit Kinder/Familie
Partnerschaft ohne Kinder
Wieviele Mahlzeiten pro Tag machst Du?
1 Mahlzeit pro Tag
2 Mahlzeiten pro Tag
3 Mahlzeiten pro Tag
4 Mahlzeiten pro Tag
Wie sieht es bei Dir mit Sport aus?
regelmäßiger Sport gehört zu meinem Leben
bisschen Freizeit Sport, Gymnastik, Fahrradfahren etc.
mache keinen oder wenig Sport
Wie würdest Du Deinen Ernährungsstil beschreiben?
Gesund und ausgewogen
Vegan
Vegetarisch
Viel Fast Food
Gute deutsche Küche
Wie oft isst Du am Tag Süßigkeiten?
einmal
zwei bis vier mal
mehr als 4 mal
Bekommst Du ausreichend Schlaf?
Ja, eigentlich schon
eher nicht
leide an massiver Schlaflosigkeit
Nimmst Du Medikamente, die eine Gewichtszunahme begünstigen können?
Ja
Nein
Vielleicht
Das Alter spielt natürlich auch eine Rolle. Sorry, wie alt bist Du?
Hast Du Fragen?
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